三、对医疗服务体制机制创新的建议
1、建立可持续发展的医疗服务体制，创新人才保障机制 切实加强医疗卫生人才开发工作，要把人才开发的规划、培养、引进、使用与
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(www.xxk123.com)管理作为一个有机整体。一是要注重观念创新，坚决破除各种障碍，打破常规，出台《**市医疗卫生人才引进管理办法》，保证人才合理流动，正常评聘，大胆使用，能出能进，使一切有利于医疗卫生事业发展的创造愿望得到尊重，创造活动得到支持，创造才能得到发挥，创造成果得到肯定，重奖有重大贡献和有科研成果的人才，重用具有管理才能的优秀医疗卫生人才，无
论占编人才还是引进人才一视同仁，激发各个层次医疗卫生人才的创造力。二是要注重机制创新，着力营造有利于人才成长的外部条件，要进一步完善人才培养，人才引进，人才激励，人才使用等方面的政策措施，制定**市医疗卫生中高级人才引进使用政府买单政策，一个标准重用，一个标准对待。三是要注重管理创新，建立医疗卫生人才管理培养体制。建设一支富有实干精神，创新能力强的学科带头人；建设一支结构管理，素质优良的农村医疗卫生人才队伍；建设一支技术过硬，社会急需的全科社区卫生人才队伍；建设一支服务能力强的中医药人才队伍；建设一支高层次的医疗卫生管理人才队伍。
2、完善医疗服务资源科学配置管理体制，保障医疗卫生体系有效规范运转
建立协调统一的医疗卫生管理体制，实施属地化和全行业管理，所有医疗卫生机构，不论所有制投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。市区构筑区域医疗中心，积极探索城乡一体化，强化乡村一体化服务功能，建立县二级医疗机构与乡镇卫生院的联合体，完善教育培训技术交流机制；完城乡换位医疗服务机制；完善双向转诊机制；完善城市支援农村带动发展的长效机制；完善医疗服务人员交流流动管理机制，逐步推行城乡一体化，形成新的管理体制，有利于山区解决缺医看病难的问题，也有利于解决川区超编缺工资的问题。**市中医医院与太阳卫生院一体化管理体制，为推进公立医院管理体制改革，提供了成功经验。从有利于强化公立医院公益性和有效监督出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式，进一步转变政府职能，建立高效规范的医疗服务机构运行机制，建立区域医疗服务中心，由此，设想可将**市人民医院与黄河西岸即将建设的青铜峡人民医院融合，充分利用资源，实行一体化管理，可将区域医疗服务做大做强，功能更加完善。
3、创新符合实际的分配体制，推行灵活的分配机制
积极推行“三项配套制度”改革，即人事代理制、专业技术职务评聘分开制、档案工资与实际报酬分离制改革。对专业技术人员，根据岗位设置，实行评聘分开，竞争上岗；对医疗服务人员全部实行人事代理，将职工现行工资部分作为档案工资，根据岗位性质、责任、工作量、技术，向高责任、离风险岗位和优秀人才倾斜，建立形式多样，公开透明的分配激励机制。
对于自主经营责任制医院，实行工效挂钩管理。即医院职工工资总额与经济效益挂钩。坚持工资总额增加幅度低于本单位经济效益增长幅度。基本工资以上一年底职工实际发放基本工资为基准核定，并根据国家有关工资政策变动及核定增加因素作相应调整；每年核定后，基本工资可计入医院服务成本。效益工资：从业务收支结余中提取，根据完成年度目标任务的情况按比例实行同升同降，最高提取比例为业务收支结余的50%。招聘人才与在编人员分配的体制机制相一致。
4、完善医疗服务监管制度，建立质量评价体系
对医疗服务机构在医院管理、医疗质量管理、医院质控体系与持续改进、医疗安全服务、医院绩效、医院业绩等方面进行评审。建立医疗机构质量评价体系。对医疗机构分级评审，促进各级医疗机构在医院管理、医疗质量和医疗服务等方面都有一个新的提高，使每个岗位、每个医疗服务者在依法执业、人性化服务、科学管理等方面要上一个新台阶。
质量评价要立足实际，引导医院转变发展思路，端正服务理念，从片面注重外延发展和硬件建设转移到加强思想道德、人员素质、科学建设上来，建立医疗服务的评价体系、质量体系、目标管理体系、质量控制体系和医院分级评价体系。坚持科学发展，控制医院建设规模和建设标准，严格对大型医用设备介入等高新技术的准入和临床应用管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗；全面推行院务公开，向社会公开相关信息，按照群众监督；听取群众意见，改善医院管理，积极配合宣传、公安、工商、药监等部门，开展“平安医院”建设，坚决打击破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医护人员和患者的正当权益。