医学措施造成不良后果”作为医师的除外责任情形，从
法规意图上反映了医疗的紧急性因素对医师注意义务
的缓和
四、结语
医师在执业活动中，不仅负有制定法上的义务，同
时负有来源于非制定法的义务．即注意义务，达到理性
人(reasonable pe~on)的行为标准。制定法上的义务着
眼于医疗行为各个环节中各种条件下的共性．明确而
具体，可以据此衡量、判断医师的医疗行为，较好地实
现了法的评价作用。作为专家，医师亦负有注意义务。
注意义务的基准即医疗实践中的医疗水准，是一个不
断提升的过程。与制定法上的义务比较，医师的注意义
务更为动态。同时，缘于不同医疗环境之间的差异性，
医师的注意义务还受到医疗行为的专门性、地域性、紧
急性等因素的作用，由此构成对医师注意义务的判断。
在执业活动中．医师需器官移植被称为“21世纪医学
之巅”。伴随着新世纪的来临，器官移植又进入了一个
蓬勃发展的新时期。我国器官移植自20世纪50年代
末开始起步以来，已获得了较好的临床医疗效果．在肝
移植、肾移植等领域也已迈入了世界先进国家的行列。
与此同时．我国器官移植技术的发展带来了诸多社会
问题与法律问题，急需法律予以规范。然而．令人遗憾
的是，迄今为止．我国却还没有在器官要有对医疗行为
的预期。从侵权行为法的角度看，医师注意义务的客观
化是法的可预测性作用的必然要求。就个案评价而言，
因为医疗行为的复杂性．不同的考量因素对形成医师
① 王利明，《民法典·侵权责任法研究》，人民法院出版社20xx年版，第45页。
( 转引自：张民安，《过错侵权责任研究》，中国政法大学出版社20xx年版，第275页。
③ 龚赛红，《医疗损害赔偿立法研究》，法律出版社20xx年版，第187页。
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注意义务的强度(weight，分量)并不相同。某一个考量
因素甚至会在具体的个案运用中起主导作用，决定着
医师注意义务的程度。譬如笔者在前文论及医疗行为
的地域性因素时所引用的small v．howord一案。同时，
在该案中其他的考量因素并不失去效力，以医疗水准
为基础，医疗行为的专门性等因素，仍然作用于医师的
注意义务。因此，从个案来看，医师注意义务的程度是
以医疗行为时的医疗水准为基准，同时受到多种考量
因素的制约，与具体的医疗环境、执业水平密切相关，
各种考量因素之间仅仅是强度关系的不同。
参考文献
[1] [日]新美育文．医师的过失[a1．见：夏芸译，侵权法评论(第1辑)
[m1．北京：人民法院出版社，20xx．192
『2] 张民安．过错侵权责任制度研究[mi．北京：中国政法大学出版社，
· 医事法律·
法律与医学杂志20xx年第l1卷(第4期)
20xx．29l-34l
[3] 于敏．日本侵权法[m】．北京：法律出版社，1998．126～130
[4] jk edward．torts[m]．北京：法律出版社1999．89~98
[5] 龚赛红．医疗损害赔偿立法研究[m】．北京：法律出版社，20xx．
167～187
[6] 程啸．医疗事故纠纷中的医疗者义务[a1．见：王利明主编．民法典·
侵权责任法研究[mi．北京：人民法院出版社，20xx．395~399
[7] 王利明．民法典·侵权责任法研究[mi．北京：人民法院出版社，
20xx．45
[8] 肖国忠．论医师的专家责任[j1．法律与医学杂志，20xx，l1(3)：183-
189
[9] 汤建华，谢青松．论医疗机构对患者的安全保障义务[j1．法律与医
学杂志，20xx，l1(3)：206～209
[1o] 宋晓亭．论行医权[j1．法律与医学杂志，20xx，1 o(4)：207-210
(收稿：20xx—04—05；修回：20xx—08—23)
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