（ www.xxk123.com (www.xxk123.com)八）乡村医生待遇偏低。目前乡村医生每月仅有100元的劳务补助，但要承担大量的公共卫生服务和基本医疗服务，卫生服务成本高,业务收入微薄，乡村医生队伍不稳定。推行乡村卫生组织一体化管理步履维艰，财务统一和乡村医生的养老保险问题成为制约发展的“瓶颈”，亟待出台相关政策，有效推进一体化进程。
(九) 卫生事业发展经费不到位。目
前，全国的公立医疗机构由于政府财政补助严重不足，基本上都在“自己找饭吃”，我市也不例外。政府财政农村卫生的补助经费主要是人头经费，其余经费要靠医疗机构的医疗收入补充。20xx年，我市乡镇卫生院总收入6742万元，其中财政补助2758万元，占40.91%,医疗收入1660万元，占24.62%，药品收入1926万元，占28.57%，其他收入398万元，占5.90%。卫生事业的生存和发展在很大程度上依赖于行业垄断和药品价格虚高利润的支撑。今年以来，随着药品“三统一”制度的实施，药品收入对医院发展的支撑力逐步弱化，由于乡镇卫生院药品收入占业务收入比例较高，影响了农村卫生事业的发展。
（十）医患关系不够和谐。医患之间缺乏理解和沟通，有些医生对患者面临的困难缺乏必要的体谅和关爱，有些患者对医生的辛苦、医疗风险和专业技术的局限性缺乏应有的理解，稍有不如意便不满，求全责备，尤其是医疗过程中的差错、事故导致医患冲突，“医闹”现象时有发生，影响了正常医疗秩序。
三、对策和建议
我市属经济欠发达地区，农业人口多，各级政府财力有限，保障农村三级卫生网络体系建设经费落实困难，在积极争取国家、自治区投资项目的同时，建议各级政府加大投入力度，尤其在卫生项目资金上给予支持和倾斜，加快农村卫生服务体系建设。
(一) 加大卫生事业投入力度，改善农村医疗设施条件。
首先，要不断改善财政分配结构，提高卫生事业投入水平。争取逐年增加卫生事业投入，增加幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。其次，要严格执行国家关于卫生事业补助和农村卫生事业补助的政策，保证农村公共卫生事业经费，再次，要改革经费运行机制，尤其是农村公共卫生工作要做到养事不养人，钱随事转，实现政府花钱买服务。同时，要加强经费使用的监管力度，保证各项经费落实到位。
（二）优化医疗卫生资源，增强农村医疗卫生服务能力。
加强县、乡、村三级农村卫生网络建设，按照“小病不出村、一般常见病多发病不出乡、大病不出县、疑难危重病不出市”的思路，在卫生资源配置上真正向农村倾斜，切实把医疗卫生工作的重点放在农村。坚持发展抓项目，加大县级综合医院和中医院及卫生院、卫生室建设力度，增强县级医院的综合医疗服务能力和专科医院的专业服务水平，解决大病不出县和疑难危重病不出市的问题，减轻农民因转诊就医增加的医疗负担。加强乡镇中心卫生院公共卫生服务能力建设，增强提供疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、基本医疗和农民健康管理服务工作的能力。加大乡村卫生服务一体化管理推进力度，推进村卫生室标准化建设，提高提供基本医疗服务的能力。
（三）加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。
按照卫生系统的投资方向，以争取县医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室和精神卫生防治机构、卫生监督机构建设项目为重点，依据国家和自治区上颁布的相关标准，落实好项目建设条件，利用好已有的项目，实施好在建项目，争取好投资项目，规划好未来项目，着力改善医疗卫生服务条件。加大县医院建设项目争取力度，争取到20xx年全市县医院基本达到标准化水平，切实发挥县医院在农村三级医疗卫生服务网络中的龙头作用。全面加强乡镇卫生院建设，积极争取乡镇卫生院加强建设项目，着力改善乡镇卫生院基础条件，推进乡镇卫生院标准化建设、规范化管理，提高乡镇卫生院为群众提供公共卫生和基本医疗服务的能力和水平。加快村卫生室建设步伐，按照新农村建设的要求，合理规划，统筹安排，主要依靠中央、自治区项目资金，多渠道筹措资金，重点加强边远地区村卫生室建设，实现每一个行政村都要有一个标准化的村卫生室。
(四)加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结构。
制定能吸引人才、留住人才、充分发挥现有人才作用的政策措施。加大农村卫生人员的学历教育和在职培训力度，鼓励城市卫生技术人员到基层服务，持续开展对口帮扶和支援农村卫生活动，帮助提高农村卫生技术人员业务素质。尽可能提高农村卫生技术人员生活待遇，落实调资、职称晋升等方面的政策优惠，探索建立乡村医生养老保险制度，解决好“留得住”的问题。通过实施“万名医师支援农村卫生”、“医疗卫生大学毕业生进农村计划”、“卫生人才建设”等工程项目，优化农村卫生技术人员学历和技术结构，提高现有人员的业务素质和技术水平。到20xx年，完成农村卫生技术人员中专以上学历教育，培养一批带动卫生学科发展的学术人才和满足群众看病需求的实用卫生技术人才。