4.告诉病人本人或病人家属青霉素阳性。5.床尾挂“青霉素（＋）”标记。6.体温单前夹入“青霉素（＋）”红纸。7.将皮试结果阳性记录在护理 www.xxk123.com (www.xxk123.com)记录中，并进行书面交班。青霉素过敏性休克的处理原则：1.立即停药，报告医生。使病人平卧，就地抢救。2.立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药物0.5ml。3.给氧气吸入，呼吸抑制时，肌注可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，如出现呼吸停止，立
即行人工呼吸，有条件者行气管插管或气管切开，并借助呼吸机辅助呼吸。4.应用抗组胺类药物，根据医嘱静推地塞米松5mg，或用氢化考的松200－400美国加入5％－10GS溶液200－300ml静滴。5.静滴10％葡萄糖液或平衡溶液扩充血容量，如血压不回升，按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素。6.注意保暖，病情稳定前勿随意搬动病人。7.加强病情观察，观察意识、生命体征、尿量等，并做好病情记录。（二）预防输错血1、提血前核对医嘱和病历，提血时与血库共同做好“三查八对”，“三查”即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血品种、血量及交叉配血试验结果。2、输血时落实输血查对制度，并在交叉配血试验单上双签名，如遇特殊情况未能按时输血，应及时与血库联系，不得将血放于病区普通冰箱内。血液从血库提出后应尽早输入，不超过2小时。3、如用库血，必须认真检查库血质量。输入血液内不得随意加入其它药品，以防血液变质。凡输入两名以上献血员之血液时，两者之间应输入少量生理盐水。4、开始输血时，应观察2－3分钟再离开病人，在输血全过程中必须严密观察输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。5、输血完毕，保留血袋12小时，并将血袋送回血库，以便必要时检查。6、执行输血医嘱，须由执行者本人打钩，签名、签时间，他人不得代签。（三）预防输入含霉菌液体和输液反应的发生1、静脉输液必须严格把“三关”：准备药液前：护士必须按常规仔细检查药品，做到瓶盖无松动，瓶子无裂缝，液体无混浊、异物、沉淀并在有效期内。配制液体时：严格按无菌操作要求，认真检查注射器、输液器包装与有效期是否符合要求，液体加入药物后，必须立即标明床号、姓名、药名、剂量。输液前后：查对药物质量（有无混浊、变色、沉淀等）2、静脉输液做到现配现用，从加药至输液不得超过30分钟。输液过程中，每小时巡视一次，观察有无输液反应及局部有无液体外渗等情况。3、一旦发生输液反应，立即更换液体与输液导管，安慰病人，报告医生，按输液反应处理及报告程序执行。（四）预防注射、服药过失1、录入电脑的治疗、服药医嘱，必须由专人负责，经二人核对后生效。2、进行各种治疗均需携带治疗本，任何治疗必须经第二人核对后方可执行。口服给药时必须带水壶，发药到口。3、各班需为下一班针药做好准备，以便核对。4、注射发药必须准确识别病人姓名，让病人自己说出姓名，护士进行核对。5、凡特殊治疗、检查、抽血和服药必须专门交班。6、实习护士必须在带教老师的严格带教下工作。不得自行操作。7、对医嘱的内容要彻底理解，以防止过失发生。（五）预防烫伤1、凡昏迷、截瘫、麻醉后24小时内的病人，以及一切有皮肤感觉功能障碍的病人，禁止使用热水袋。2、老年、小儿、重危病人应慎用热水袋。3、凡使用热水袋应做到：（1）重危、小儿、老年病人水温不超过50℃，一般病人不超过70℃。（2）使用前应仔细检查有无漏水现象。（3）热水袋不能直接接触皮肤，需用布套包裹，新生儿放于包被外。（4）使用热水袋时，每半小时巡视一次。4、严禁使用输液空瓶作热敷保暖。（六）预防坠床1、凡昏迷、神志不清、躁动不安及无陪伴的五岁以下小儿，必须使用床栏或约束带加以保护。2、病人外出、检查、转科及手术病人用平车转运过程中，应用护栏保护，搬运时将车轮锁住，以免移动发生坠床。
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