保管病案的责任。在美国 www.xxk123.com (www.xxk123.com)，病案的所有权正逐渐过渡
到医患双方共同所有，医疗机构拥有病案的保管责
任。病案作为个人信息的重要组成部分，法律早有规
定．在任何情况下其使用必须得到患者同意，除非有
提供病案的法律义务，如传唤或法庭命令。
(．7-)日本的概况
1998年3月，日本就《情报公开法案》提请国会审
议，于1998年
6月公布实行。这项法律的实施，使日
本医疗信息f病案)的出示进入了法制化轨道，它规定
了医疗信息包括诊疗记录、护理记录、处方、医嘱、转
诊介绍信等，其提供的对象是患者及其家属等。在患
者或其法定代理人f家属、律师等)提出请求时，医疗服
务提供者有义务向患者及其法定代理人提供病案(包
括在发生医疗事故的情况下)，它的责任是负责保护
患者的隐私和秘密。在实际接受提供医疗信息的请求
时，应是患者本人或其法定代理人以书面形式向医院
院长提出申请后，由医院负责提供相应的病案f医疗信
息)，患者本人或其法定代理人可阅览也可复印。该项
法律规定，病历的书写应该按标准格式进行，要有专
门人员和机构负责管理、保存。
(三)欧盟的概况
从保护隐私权的角度出发，欧盟在1995年lo月
的欧洲议会上批准了《个人数据保护规定》，就有关个
人信息的收集、处理作了相关规定，其重要的一点是
个人信息(包括所有医疗信息)属个人所有，该项法规
明文规定患者在支付了合理的费用后，就能够要求有
关机构复印其掌握的该患者的信息。只能在本人同意
并授权的情况下，其他组织和个人才有权进行收集和
处理。除统一的《个人数据保护规定》外，欧盟一些国
家还对病案的所有权做了明确的规定 丹麦1998年
法律与医学杂志20xx年第l3卷(第3期)
的《患者权利法案》中规定：病案所包含的资料是患者
隐私的一部分，没有患者允许不得使用。当然医疗机
构“有法律的提供资料责任”，“为公共利益、他人利益
或患者利益”或“当不知道患者身份，只将病案用统
计、科研或教学”时，使用病案可不必征得患者同意。
在英国，当需要透露病案资料时，必须办理严格的手
续，如必须注明索取病案的单位，使用的目的，被透露
资料的范围、性质、患者名字、被授权人的签名及日期
等，否则视为侵犯患者隐私权。
三、我国有关病历所有权归属的观点
(一)病历所有权归患者所有
支持这一观点的学者认为：医院的病历管理工作
主要是为医院本身的医疗、教学、科研等工作服务的，
在不同程度上忽略了患者及其家属的权益。例如，医
生为了总结经验和科研的需要，可以很方便地、无任
何代价地使用患者的所有病历资料，但患者却一无所
知。而在诉讼中，患者及其家属无法获得病历原始资
料，不能为自己的主张提供证据，维护自身合法权益，
且由双方当事人中的一方保管原始资料，另一方如何
相信原始资料不被伪造或篡改呢?据此，他们认为病
历所有权应归患者所有。且患者在挂号时，医院实际
上已经收取病历制作的工本费，患者通过买卖合同而
“购买”了病历的所有权。
(二)病历所有权归医患共有
一些法律界人士认为：纸张、油墨等物质部分和
患者的病情等资讯部分组成了病历的法律结构。病历
的物质部分应属于医院所有，而病历的资讯部分，则
属于患者及其家属所有。由于病历的物质与资讯部分
不可分割，医院固然拥有病历物质部分的所有权，但
在物质部分中有患者资讯存在，资讯属于患者隐私范
围，故医院不得非法泄露病历内容。他们认为应将病
历使用分为两部分，一部分为科研和统计资料之用，
因其学术性较强，可不必向患者及家属提供：另一部
分为患者检查、治疗、诊断等资料，可留在医院内，当
患者需要时，可提供给患者复印，以利于今后的医疗。
(三)病历所有权归国家所有
持此观点的学者主张：1991年卫生部发布实施的
《医药卫生档案管理暂行办法》第l6条规定，“住院及
门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本以及
病理切片、照片、图纸、x线片等”属于医药卫生档案，
应归档并“单独存放保管”。据此，部分人认为，病历作
为医药卫生档案，是“国家档案的重要组成部分，是国
家宝贵的资源”
从物权法的角度看，所有权人区别于其他物权人
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