3．住院统筹资金：从新型农村合作医疗资金总额 www.xxk123.com (www.xxk123.com)中提取风险资金后，剩余部分按80%的比例提取住院统筹资金，用于参合农民住院医药费用补助和孕产妇住院分娩补助。
4．每年结余的资金滚存到下一年度继续用于医疗补助。
（二）资金的使用范围
新型农村合作医疗资金只能用于保障参加新型农村合作医疗农民群众的基本医疗及孕产妇住院分娩补助，不得挪作他用。
其不予补助的范围如下：
1．使用超出《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》范围以外的药品费用;
2．打架斗殴、自杀、自残、酗酒、吸毒、违法犯罪行为等人为因素所致疾病的医疗费用；
3．交通肇事、医疗事故等因第三方责任人引起并造成伤害，应由相关责任人承担的医疗费用；
4．各种整容、整形、镶牙、安装假肢、配眼镜、购买避孕药品、性具模型产生的费用；
5．就诊车旅费、急救车费、院外会诊费、医务人员出诊费和差旅费、点名手术附加费等费用；
6．住院期间的陪床费、护工费、优质优价服务费、手术病人的安全保险费等费用；
7．不接受计划免疫接种及各种预防发生相应疾病的费用；
8．挂名住院或冒名顶替住院等欺诈行为的医疗费用；
9．法医鉴定费、劳动伤残鉴定费；
10．违反有关政策或按有关规定不该补助的其他医疗费用。
六、门诊和住院补助
（一）门诊补助
门诊补助不设起付线，乡、村级定点医疗机构的补助比例均为35%，本年度内门诊补助费用累计最高限额为200元。
（二）住院补助
1．起付线：乡级定点医疗机构为80元；县级定点医疗机构为200元；县级以上定点医疗机构为500元。
2．补助比例：乡级定点医疗机构为70%；县级定点医疗机构为55%；县级以上定点医疗机构为30%。
3．封顶线：20xx年累计补助最高限额为20000元（其中：门诊补助费用累计最高限额为200元，住院补助费用累计最高限额为19800元）。
4．未办理转院手续和到非新农合定点医疗机构（性质为非营利性公立医疗机构）住院就医的, 属恶性肿瘤、白血病、肾功能衰竭、精神病、严重心脑血管病、系统性红斑狼疮、糖尿病、肝硬化、结核病等特殊疾病患者所产生的住院医疗费用，补助标准参照县级以上住院标准执行，但补助比例仅按县级以上住院补助比例的90％（即27％）执行，不属上述特殊病患者所产生的住院费用，补助标准参照县级以上住院标准执行，但补助比例仅按县级以上住院补助比例的80％（即24％）执行。
5.本年度内，因患同一种疾病连续转院治疗并按规定程序正常办理转院手续的，起付线金额的计算只按其所住最高级别定点医疗机构标准计算一次（注：（1）因恶性肿瘤、肾功能衰竭，需要在县内同一定点医疗机构多次放化疗、透析的，参照执行本项规定；（2）未按规定程序正常办理转院手续或到非新农合定点医疗机构住院就医患者，不执行本项规定）。
（三）孕产妇住院分娩补助
县、乡级定点医疗机构住院分娩单胎顺产每例孕产妇补助400元；多胎、难产及县级以上住院分娩按同级住院比例取消起付线后进行补助；未住院分娩或违反计划生育政策分娩的不予补助。
七、参合者就诊程序和补助报销程序
（一）就诊程序
1．参合农民县内就医时，持**县新型农村合作医疗管理委员会办公室统一制发的《新型农村合作医疗证》、居民身份证或户口册到全县各级定点医疗机构就诊。
2．实行逐级转诊制度，确因病情需要转到县级以上定点医疗机构就医患者，由具有转诊资格的定点医疗机构出具转诊证明并盖本医院新农合印章，再到县合管办审批，经批准后方可到县外定点医疗机构就诊；危急重症须及时转院的患者，可先到所转医疗机构办理就诊，之后必须于入院后５个工作日内按正常程序补办转诊手续。
3．长期在县外居住的外出务工、经商、上学的参合人员，可直接到所在地的县（市）级人民医院或乡镇卫生院住院。
4．与相邻县接壤村寨的参合农民，确因病情危急，且距离县内定点医疗机构远，可直接到相邻县与之接壤的乡镇卫生院或县级人民医院住院。
（二）补助报销程序
1．在乡、村两级定点医疗机构门诊就诊者，凭《合作医疗证》、有效身份证明（人工流产须提供结婚证复印件），由乡、村两级定点医疗机构按比例实行现场减免，定点医疗机构需填写《门诊补助登记表》。