【摘要】无论是在学术界抑或实务中，就患者对其病历资料所享有的权利，讨论寥寥。然而，患者的这项权利
与患者自治权的保护、医患关系的改善及其公共卫生安全事业的发展都紧密相关。患者对病历资料享有的权利可分
为两项内容：查阅、复制病历资料的权利和控制病历资料的权利。本文针对这两项分权利，全面分析了它们的学理基
础、
权利受限情形、行使方式和救济方式。希望藉由本文，患者和医务人员或医疗机构能更加清楚地了解各自就病历
资料所享有的权利和所负有的义务。
【关键词】患者；病历资料；查阅、复制病历资料的权利；控制病历资料的权利
【中图分类号】d922．16
【文献标识码】a
【文章编号】1007一-9297(20xx)04—0271—10
study on patients’right to medical records．ding chun-yan．law faculty,the university ofhong kong．
【abstract】patients’right to medical records has seldom been discussed either in the academic or in the practical
area．however．，
this fight is closely connected with the protection of patient autonomy，the improvement of physician—pa—
tient relationship as well as the development of public health safety． patients’ fight to medical records consists of two
parts：a fight to inspect and obtain copies of their medical records and a fight to control their medical records． this article
thus focuses on these two sub-fights by thoroughdy analyzing their legal basis，exceptional circumstances，the manner of
exercising fight and remedies． hopefully， by relying on this article， both patients and medical professionals will more
clearly understand the fights or the duties they respectively have concerning medical records．
【key words】patients，medical records，right to access to medical records；right to control medical records
一
、导论
病历资料(medical records)是医务人员在医疗
活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症
状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情
况所作的记录。根据《医疗事故条例》第10条和第
16条的规定，病历资料可包括“门诊病历、住院志、
体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查
资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记
录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门
规定的其他病历资料”① 和“死亡病例讨论记录、疑
难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病
程记录”。②
“病历资料”这一概念具有双重的含义。一方面，
它表现为特定的物质形式，例如病历册或装载数据
的硬盘或储存卡。另一方面，病历资料包含着患者的
诸多个人信息，例如病史、病情、后遗症等涉及个人
隐私的内容。若非明确说明，本文使用“病历资料”时
所指的是第二种含义。
病历资料通常为医疗机构(并非患者)所保存。
③ 而患者对自身的病历资料享有何种权利、并且须
如何行使?文章将从两个方面探讨这个问题：查阅、
复制病历资料的权利the right to access to medical
[作者简介]丁春艳(1978一)，汉族，浙江宁波人，北京大学法学学士、法学硕士、
www.xxk123.com
(www.xxk123.com)英国伦敦大学学院法学硕(llm)，现于香港大
学法学院攻读博士学位。tee00852—63799063；email：earrle_ding@yahoo．aom
① 《医疗机构病历管理规定》第15条作了相似的规定：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即人院记录)、体温单、医嘱单、化
验单(检验报告)、医学影像检查资
料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记
录。
② 患者能否查阅医疗机构给保险公司、雇主等第三人提供的医疗报告，仍有待探讨。
③ 根据《医疗机构病历管理规定》第4条，在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管；没有在
医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
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records)；控制病历资料的权利(the right to control
medical records)。由于病历资料在患者隐私保护、医
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